コーヒーが気管支ぜんそくに効果があることが分かりました。 ところで先に掲げたコーヒーの効用のなかに、コーヒーはコレステロールの値を下げ、動脈硬化を予防するというのがあります。さらに、聞くところによるとコーヒーは、飲み方次第で血糖値を下げるという話も聞いています。 ただし、出典は、コーヒーの効用（効能）と害について です。
まず、コレステロールとの関係ですが、コーヒーを飲むと悪玉コレステロールが増えるのではないかと心配されていました。しかし、研究の結果、ニコチン酸（ビタミンＢ群に属する必須栄養素）が血液中のコレステロール値を下げ、動脈硬化を予防することが分かっています。 さらに、米医学会誌「ジャーナル・オブ・アメリカン・メディカル・アソシエーション」に発表された研究をはじめ、多くの研究調査では、「コーヒー飲用と血中脂質値との間に関係は全く認められない」と報告されています。また国内では1988年に日本動脈硬化学会で「コーヒーは動脈硬化を予防する善玉コレステロールを増加させる」という研究結果が発表されました。 これについては、防衛医科大学 石川俊次助教授が、「コーヒーは動脈硬化予防に働く善玉コレステロールを増やす」というブログを書いていますので参照してください。 次に 血糖値についてですが、たとえば食事の仕方で血糖値は大きく上下することは知られています。メインの食事以前に、サラダなど野菜を多くとった後に、メインの食事をすると、血糖値が上がらないのは有名です。 一方、コーヒーに含まれるカフェインは、一般的にはアドレナリンの分泌を増やします。 言うまでも無くアドレナリンはインスリン分泌を抑制する働きがあります。このため、一般的にはコーヒーを飲むと血糖値が上がるはずです。 しかし、よく調べると食事の前にサラダを食べると血糖値が上がらないのと同様、コーヒーが血糖値が上がるのは、どうも食事の後にコーヒーを飲んだ場合のようですす。 理由は簡単、インシュリンが分泌されていない空腹時にコーヒーを飲んでも血糖値は上がらず、さらにコーヒーに含まれる多量のカフェインには、血糖値を下げるミトコンドリアを活性化させるＰＧＣ１αを増やす効果があります。 ＰＧＣ１αが増え、その結果、ミトコンドリアが活性化すれば血糖値は下がります。 したがって、コーヒーは飲み方次第でコレステロールを下げるとともに、食後に飲み続ければ血糖値を下げるのです。 要約的に言えば、コーヒーはサラダ同様、食事の前の空腹時に飲むことで血糖値を下げる働きがあります。しかし、飲み方次第で、血糖値を上げるので糖尿病の人は注意が必要です。 ◆血糖値の測定について ところで血糖値の測定だが、定期健康診断でも入院時でも、その都度、耳や腕に傷を付け、そこから採取した血液をもとに測定してたるのですが、血糖値は測定する時間によって著しく変化します。 入院時に血糖値測定は朝食前、昼食前、夕食前の３回に上記のように耳たぶや腕を切って血を採取して行うのだが、患者にとってはこれが結構しんどいのです。 朝食前は翌日夕方以降、水以外なにも接種しないので、おおよそ90-110mg/dlの範囲に入りますが、昼食と夕食前の測定では、4時間ほど前に食事をとり、場合により見舞でいただいた菓子などを食べていることもあり、２００〜２８０mg/dlにもなります。 図示すると以下のようになる。  出典：http://ucheck.jp/pphg/index.html この血糖値測定について、2009年10月末、日本でも血糖値を連続モニタリング可能なシステムである持続血糖モニター（CGM）が承認されています。 今のところ保険適用はないようですが、これを使えば、上図のように連続し一定時間間隔で血糖値が自動計測され、ロガーにデータが蓄積されます。入院中これを装着していれば、相当きめの細かなデータが得られ診断に大いに役立つはずです。  血糖値連続モニタリンス・ロギングシステム ＣＧＭ 出典：http://dm-rg.net/news/2009/11/002204.html 実際、日刊ゲンダイの記事によると、このＣＧＭに詳しい東京慈恵会医科大学の糖尿病・代謝・内分泌内科の西村講師が「糖尿病患者はこれまで刻々と変わる血糖値を把握するため、血糖自己測定（ＳＭＢＧ）を行ってきました。 しかし、この方法では１日２〜４回の測定がせいぜい。血糖値の変動が激しいひとは、その実態を把握できません。ところが、今回承認されたＣＧＭは、血糖値を５分ごとに１日２８８回測定し、連続して７２時間モニターできます。これによりこれまで見過ごされてきた問題点を把握できるようになります」と述べています。 まさにその通りです。ですが、私が３年前その慈恵医科大学病院に入院していたときは、依然として従来型が使用されており、痛みを伴うなど患者の負担も大きかったです。 記事では、たとえばある５０代の男性は、朝食後に血糖値が３００mg/dlを超え、昼食後には１００mg/dl以下に急降下。昼食後は再び急上昇していることが判明しました。しかも、睡眠中の午前１時から５時頃は７０mg/dl以下の低血糖になっており自覚症状もありません、などきわめて重要なデータが得られていると報じていました。 しかも、ＣＧＭの操作は至って簡単。腕かお腹（上の写真参照）に専用の器具を刺し、血管の周辺の間質液中のグルコース濃度を連続測定します。データをパソコンに移し解析します。ただし、ＣＧＭの測定値は、静脈でのグルコース濃度を測定する血糖値とは異なりますので、ＳＭＢＧ（１日４回程度）の測定値を利用し、補正しなければならないわけです。 |